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    医保病人费用也能承包到人?

        北京协和医院急诊科主治医师于莺发微博称,她收到一名外院同行的微信表示,该院向全体医师下达命令要求,病人医保定额消费的10500元里,有盈余则奖励,超出消费额则克扣医生钱。微博一出,引发网友吐槽。(2月28日京华时报)

        实施居民基本医疗保险,是一项惠及千家万户的德政工程,对于构建和谐社会、坚持执政为民、共享经济发展成果具有十分重要的意义。然而就是这样一个利国利民的好事,却被有些部门曲解了。

       近年来,因为医保控费而拒收病人,将患者拒之门外;因为医保控费限制病人住院天数,强行要求大病未愈的患者出院重新办理住院手续,这些现象屡禁不止。医院方为了保盈不亏,可谓煞费苦心,把救死扶伤、治病救人等医德全都抛在脑后,完全忘记了自己的神圣职责。医院把病人医保限定在一万元,我们是否可以理解为,如果超出定额范围的,患者将不再享受医保,必须承担全额费用,如果不同意,就必须带病出院?据人社局一位相关负责人称,推行医保总额预付的相关规定,主要是针对不合理医疗和大处方等医疗浪费行为。人社部绝不允许医院分解指标下达给医生。每个病人的病情不同,花费的医疗费用也是不同的,如果把医保费用承包到每名医生,并对医生实行奖惩机制,势必会影响医生救治病人,不利于患者就诊。

        一万元定额,对于普通的头病脑热可能还花不完,但是如果遇有需要动大手术的患者,试问医生将如何操作?难道是手术进行到一半,然后告诉患者家属医保定额花完了,是治还是不治?承包医保的医生,在医治病人以前,是不是要首先做个预算,预计花多少钱,如果超支,直接告诉病人,这病治不了?想想医院的做法真是荒唐。基本医保不是商业保险,应更侧重于福利性质,无论是人社部门,还是医院,在对待医保问题上首先考虑的不是盈利和亏本,而应把治病救人作为工作准则,任何时候都不要忘了自己的职业操守。不用医学技术来判定病情,而用金钱来限定治疗,商业保险公司估计也不会这么算帐。医院为了不亏绞尽脑汁,来回折腾病人,你想过老百姓的感受吗?

        将医保变相承包的又何止这一家医院,现在不少定点医院都存在推诿病人和分解住院的情况。对于这些问题,笔者认为仅仅依靠倡导救死扶伤的医德是远远不够的,还需要从体制的改革和制度的完善上加强矫治。医保管理部门应严格监管,发现医院有不当行为,必须严格处罚。对于医院不能将眼睛盯在经济利益上,而应该充分发扬人道主义,不能因算经济帐而损了医德。

        (文/尤雪玲)

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